العلاقة بين تخلخل الأسنان والسكرى

ما هو السكرى؟
السكرى عبارة عن خلل فى عملية التمثيل الغذائى للمواد الكربوهيدراتية ( النشويات و السكريات ) للحصول على الطاقة ينتج عن ذلك الخلل إرتفاع سكر الدم ( الجلوكوز) وخروج جزء منه مع البول , أى يصبح البول حلو ومن هنا جاءت التسمية باللغة اللاتينية Diabetes mellitus .
فى الشخص الطبيعى عندما يتم هضم المواد الكربوهيدراتية وتتحول إلى الجلوكوز ( سكر الدم) ويرتفع مستواه بالدم تقوم خلايا بيتا الموجودة بغدة البنكرياس بإفراز هرمون الإنسولين للتعامل مع الجلوكوز بإدخاله إلى خلايا الجسم المختلفة ليتم حرقه وإنتاج الطاقة الازمة للخلايا.
ملاحظة:
البنكرياس هو غدة ذات لون وردي مائل إلى الأصفر، يتراوح طولها ما بين ١٤إلى ٢٠ سم وعرضها حوالي ٣٨ سم وسمكها حوالي ٢٥ سم تقع خلف المعدة وتحت الكبد مباشرة , وله وظيفتان:
1- إفراز بعض الإنزيمات اللازمة لعملية هضم الطعام و تصب تلك الإنزيمات فى الاثناعشري وهو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة عبر القناة البنكرياسية المتصلة مع القناة الصفراوية الجامعة التي تنقل الصفراء من المرارة والكبد إلى الأمعاء.
2- إفراز ثلاث هورمونات :
أ- هرمون الإنسولين من خلال خلايا بيتا الموجودة ضمن تجمعات من الخلايا أشبه بالعناقيد تسمى جزر لانجرهانز (Langerhans) نسبة إلى العالم الذى إكتشفها .
ب- هورمون جلوكاجون glucagon من خلال خلايا ألفا الموجودة فى جزر لانجرهانز, وهذا الهورمون له
مفعول معاكس لمفعول الإنسولين حيث يساعد الكبد في تحرير الجلوكوز المخزون، وإضافته إلى الدم.
ج- هرمون الجاسترين Gastrin الذى يقوم بتنظيم إفرازات حامض الهيدروكلوريك (Hydrochloric acid HCL) في المعدة.

السكرى ينتج عن وجود مشكلة فى هرمون الإنسولين وعلى حسب نوع المشكلة يصنف السكرى إلى نوعين رئيسيين:
1- السكرى من النوع الأول ( Type I diabetes) .
2- السكرى من النوع الثانى (Type II diabetes) .
ويوجد نوع ثالث من السكرى المؤقت ( Gestational diabetes ) يظهر عند 2: 10% من السيدات الحوامل.
كما يوجد عدد قليل من حالات السكرى النادرة تحدث نتيجة تعرض البنكرياس لأذى ( إاتهاب,إصابة , جراحة,,,)
الفرق بين النوع الأول والثانى من السكرى :
فى النوع الأول لايقوم البنكرياس بإفراز هرمون الإنسولين ويظهر ذلك النوع فى سن مبكرة ولا يعرف سببه حتى الآن ويعتقد أنه بسبب خطأ فى الجهاز المناعى بالجسم .
أما فى النوع الثانى فإن البنكرياس ينتج الإنسولين إما بكميات طبيعية ولكنها ضعيفة الفعالية وإما بكميات ضعيفة ,ويظهر ذلك النوع فى سن متقدمة ويرتبط بعدة عوامل منها الإستعداد الوراثى وزيادة الوزن (أكثر من 20% زيادة عن الوزن المثالى للشخص المعين ) وزيادة الضغوط النفسية وقلة النشاط البدنى والإكثار من تناول الأغذية السريعة ( fast foods) الغنية بالسكريات والنشويات .
وقد يتحول النوع الثانى من السكرى إلى النوع الأول إذا قل إفراز البنكرياس للإنسولين بدرجة كبيرة.
الأعراض التى قد تعطى مؤشرات بوجود السكرى فى جسم الإنسان:
1- جفاف الفم والإحساس المستمر بالعطش .
2- كثرة مرات التبول وبكميات كبيرة.
3- الإحساس المستمر بالتعب والإرهاق عند بذل أى مجهود.
4- فقدان الوزن.
5- ضعف فى أداء عملية إلتقاء الزوجين جنسيا.
6- إلتهاب مزمن بالأنسجة الداعمة المحيطة بالأسنان مما يؤدى إلى تخلخل الأسنان.
7- تنميل مستمر بالأطراف وخصوصا القدمين.
8- حكة بأحد أجزاء عضو الجهاز البولى التناسلى للمرأة ( المهبل ).

ماذا يحدث فى جسمك بعد تناول المياه الغازية؟.

ماذا يحدث فى جسمك بعد تناول المياه الغازية؟.
بعد تناول المشروبات الغازية يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين وهو هرمون يستخدمه الجسم لنقل السكر من الطعام أو الشراب إلى مجرى الدم، لتستخدمه الخلايا للحصول على الطاقة، وبعد 20 دقيقة فقط، ترتفع مستويات السكر في الدم ، فيقوم الكبد بتحويل السكر الى دهون كى يتم تخزينها.
كما يقوم الجسم بإمتصاص الكافيين الموجود في المشروب مما يؤدي إلى انقباض الأوعية وزيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
تناول المياه الغازية ( لإحتوائها على غاز ثانى أكسيد الكربون) مع الأكل أوبعده مباشرة يحرم الجسم من الإستفادة بالخمائر اللعابية فى عملية الهضم وكذلك يعرقل دور الإنزيمات الهاضمة التى تفرزها المعدة كما تفتت فيتامين B المهم جدا لعملية الهضم .
كما ينتج الجسم المزيد من هورمون الدوبامين الذى يحفز مراكز المتعة في الدماغ تماما مثل ما تفعله المخدرات .
بعد ساعة من تناول المشروب تبدأ خصائص الكافيين المدرة للبول العمل فتتخلص من الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك والتي كانت متجهة الى عظامك .
ثم تصبح سريع الإنفعال بفعل الإنخفاض السريع للسكر في الدم.

ثمانية أسباب تحفزك للإمتناع عن تناول المشروبات الغازية :
1- تسوس الأسنان:
الجرعة الكبيرة من السكر الموجودة في المشروبات الغازيةومشروبات الفواكه، والشاي الحلو تغذي البكتيريا الموجودة في الفم، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان، كما تحتوي المشروبات الغازية أيضا على الأحماض ( الماليك والكربونيك والفوسفوريك ) التي تؤذى طبقة المينا، مما يجعل الأسنان أكثر عرضة للتسوس
2- زيادة الوزن:
الأشخاص الذين يكثرون من تناول المشروبات السكرية وخصوصا المشروبات الغازية، يكتسبون المزيد من الوزن مع مرور الوقت كما يعانون من مشكلة تراكم الدهون في محيط الخصر.
3- مرض السكري :
الأشخاص الذين يتناولون كمية كبيرة من المشروبات السكرية بصفة متكررة معرضون بنسبة كبيرة للإصابة بالسكري من النوع الثاني .
العلبة الواحدة من المياه الغازية تحتوى على أكثر من 10 ملاعق من السكر.
4- ارتفاع ضغط الدم:
الأشخاص الذين يتناولون المشروبات السكرية أكثر عرضة للإصابة بإرتفاع ضغط الدم عن المستوى الطبيعى.
5- ضيق الشرايين التاجية:
. الفركتوز وهو السكر الموجود في المشروبات المحلاة يرفع مستويات الدهون الثلاثية في الدم مما يعرض القلب للخطر.
6- حصوات المجارى البولية:
تناول المشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية وعصير الفواكه يزيد من خطر تكون الحصوات فى المجارى البولية، كما أن الفركتوز الموجود في المشروبات المحلاة يزيد من مستويات حمض اليوريك، والأكسالات، والكالسيوم، والمركبات التي يمكن أن تتركز لتشكيل الحصوات..
7- النقرس:
تناول المشروبات السكرية ( الفركتوز) يوميا يزيد من حدوث التهاب المفاصل المزمن ،وينتج مرض النقرس من تراكم حمض اليوريك في المفاصل.
8- انخفاض كثافة العظام:
الأشخاص الذين يشربون الصودا بإنتظام يعانون من انخفاض كثافة العظام ( هشاشة العظام )وخطر الإصابة بكسور، حيث أن الصودا قد تودي العظام لأنها تزيح المشروبات المغذية مثل الحليب الغني بالكالسيوم في النظام

نصائح لمن يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم

ارشادات لمرضى القلب الذين يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم(لمنع حدوث جلطات):
تستخدم الأدوية المسيلة للدم لعلاج و منع تكون الجلطات الدموية. ويوجد ثلاث أنواع رئيسية من الأدوية المسيلة للدم :
1- دواء الهيبارين ( Heparin ) : وهذا الدواء يعطى إما عن طريق الوريد (يتطلب تواجد المريض فالمستشفى) أو يوجد الآن هيبارين مطور (Low Molecular Weight Heparin) يمكن إعطاؤه بإبرة صغيرة تحت الجلد.
2- دواء الوارفرين (Warfarin) : وهو عبارة عن حبوب تؤخذ مرة واحدة أو مرتين في اليوم، تبقي الدم سائلا وتمنع تخثر الدم, وهى تعمل عن طريق معارضة عمل فيتامين ك فى عملية التجلط(VITAMIN K ANTAGONIST) داخل الكبد بمنع تكوين مركب هام جدا للتجلط وهو البروثرمبن Prothrombin الذى يتحول إلى ثرومبين فى حالة التجلط
ويحتاج الوارفرين إلى عدة أيام حتى يبدأ عملة الفعلى فى جسم الإنسان حتى ينتهى عمل مخزون الفيتامين الموجود بالجسم. لذلك يبدأ الطبيب بإعطاء بجرعة كبيرة(9أو 10ملجم يوميا لمدة يومين – ثم يعطى جرعة يومية 3 أو 5 مللجم تعدل حسب التحاليل.
والجرعة تختلف من شخص إلى أخر حسب نشاط الكبد وكمية الخضراوات التى يتناولها الشخص يوميا {وهى غنية بالفيتامينK }
التحليل التقليدى لمعرف درجة سيوة الدم هو قياس زمن البروثرمبن ونسبته المئوية مع مقارنتها بأحد الأشخاص الطبيعين لكل معمل – واختلاف النتيجة فى الأشخاص الطبيعين جعل مقارنة النتيجة صعبة بين المعامل المختلفة. لذلك تم الإتفاق على إستخدام معادلة خاصة لتوحيد النتائج هى:
International Normalized Ratio(INR
والأنسان الطبيعى تكون نتيجته 1
والسيولة الآمنةتكون من 2-2.5
أمثلة لتلك الأدوية متوفرة فى الصيدليات:
Dindivan,Caumadin,Hemofarin
3- الأدوية التى تعمل تثبيط لتجمع الصفائح الدموية(platelet aggregation inhibitors)مثل:
الأسبرين,persantin,claudizol,plavix.

نصائح للمرضى الذين يستخدمون دواء السيولة الوارفرين:
1-يجب عمل فحص مستوى السيولة بشكل دوري أسبوعياً في بداية العلاج، ومن ثم شهرياً لتحديد الجرعة المناسبة للمريض حيث تختلف الجرعة من شخص لآخر حسب مستوى السيولة.
2- هناك بعض الأدوية ( مثل بعض المضادات الحيوية ) التي قد تؤثر على مستوى دواء الوارفرين في الجسم، وبالتالي عند أخذ هذه الأدوية يجب فحص مستوى السيولة في الدم بشكل متكرر لغرض تغيير جرعة دواء الوارفرين إذا استدعى الأمر.
3- أخبر طبيبك أو الصيدلي عند حدوث ألم في المعدة أو حكة بعد استخدام الوارفرين.
4 – تغير الجرعة إلا بعد الرجوع للطبيب المختص.
5- يمنع تناول المشروبات الكحولية وهى تتعارض مع دواء الوارفرين وقد تسبب نزيفا.
6 – لا توقف العلاج بمجرد الشعور بتحسن.
7- بعض الأطعمة تحتوي على كميات مرتفعة من فيتامين ك مما يؤثر على عمل الوارفرين لذا ينصح بعدم الإكثار من تناول هذه الأطعمة مثل:
الخضروات الو رقية(السبانخ,الملوخية,الملفوف – الخس -الجرجير- البقدونس)
– الكبدة – الحمص
وتوجد بعض الأعشاب والأدويةالتي تزيد من مفعول الوارفرين مثل:
الزنجبيل ، الشاى الأخضر ,الثوم ، الحلبة..البصل
فيتامين أ، هـ: لها أثر مماثل للاسبرين على سيولة الدم لذا يجب مراعاة ألا تزيد جرعته عن الجرعة اليومية اللازمة والتى يجب ألا تزيد عن 400 وحدة دولية من فيتامين هـ، 1000 وحدة من البتباكاردتين أو فيتامين أ.
– فيتامين ج والفواكه الحمضية قد تقلل من امتصاص الكومادين الأمر الذى ينتقص من فاعليته.
-الأسبرين وأدوية الروماتيزم وهرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين) والمنومات.
8- إحذر من زيادة سيولة الدم عن المستوى المطلوب. ومن علامات ذلك:
نزيف من الأنف (الرعاف) أو اللثة.
– وجود بقع داكنة على الجلد في مناطق متفرقة من الجسم دون أي سبب.
– تغير لون البول الى الاحمرار أو تغير لون البراز الى أحمر داكن او أسود.
– نزيف مستمر من جرح عميق يصعب السيطرة عليه.
-نصائح مهمة للمرأة:
عند حدوث نزيف أثناء الدورة الشهرية أو نزيف مهبلي يجب الإسراع في استشارة الطبيب المعالج.
قد تؤثر أقراص منع الحمل في مفعول أدوية السيولة، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد الوسيلة المناسبة لمنع الحمل.
إذا رغبت السيدة التي تتناول مضادات تخثر الدم في الإنجاب، لا بد من استشارة الطبيب المعالج لأنها قد تضر الجنين وتسبب تشوهات خلقية.
إذا اكتشفت السيدة التي تتناول مضادات تخثر الدم أنها حامل يجب إيقاف الدواء فورا واستشارة الطبيب لوضع الخطة العلاجية السليمة التي توفر للأم سيولة علاجية مناسبة أثناء الحمل.
– إذا كان من الضروري إعطاءمضاد لتجلط الدم أثناء الحمل يفضل الأطباء إعطاء حقن «هيبارين».
تفرز كميات قليلة من مضادات التجلط في حليب الأم أثناء الرضاعة، لكنها تكون غالبا في المستويات الآمنة التي لا تضر الرضيع، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب المختص
9- إعلام طبيب الاسنان عند الحاجة لعمل أى من الإجراءات التالية:
خلع الاسنان.
تنظيف الاسنان.
علاج جذور الاسنان .
اي تداخل جراحى من قبل طبيب الاسنان في العياده.
وفى تلك الحالة يقوم طبيب الأسنان بإتخاذ الإجراءات التالية:
1- وقف الأدوية التى تزيد من سيولة الدم ثلاث ايام قبل أى إجراء جراحى في العياده .وذلك بالتنسيق مع طبيب القلب المسؤول واذا سمح طبيب القلب تتم المعالجة حيث يوجد حالات لايسمح طبيب القلب بوقف تلك الأدوية وفى تلك الحالات يجب ان يتم الإجراء الجراحى فى المستشفى وليس فى العيادة .
وتوجد حالات طوارىء ممكن التنسيق فيها مع طبيب القلب تلفونيا اذا كانت الحالة معروفة لديه.
2- اخذ مضاد حيوي قبل الإجراء الجراحى:
مثال: يعطى المريض اموكسيللين 3 جرام عن طريق الفم قبل ساعه من الاجراء الجراحى .
ملاحظه: للمرضى الذين عندهم حساسية من البنسلين يعطون ستربتومايسين واحد جرام عضلياً،
أو جنتامايسين (80 mg عضلياً أو وريدياً ) قبل ساعه من الاجراء الجراحى.
أو يعطى اريثرومايسين جرام ونصف الجرام عن طريق الفم قبل (1 – 2 ساعه ) من الإجراء الجراحى ثم يعطى نصف جرام عن طريق الفم كل 6 ساعات وعلى 8 جرعات .
3- إستئناف اخذ أدوية سيولة الدم في نفس اليوم المجرى فيه العلاج اذا لم يكن هناك نزف كثير

أسباب إلتهاب وتورم اللسان وتغير لونه إلى اللون الأحمر

أسباب إلتهاب وتورم اللسان:
هناك العديد من الأسباب التى تؤدى الى إلتهاب أو تورم اللسان والشعور بالألم وتشمل الآتى:
1- الصدمات أو الكدمات:
وهذا الإلتهاب أو التورم ينتج بسبب الآتى:
– إصابة اللسان بجرح نتيجة لحادث يتعرض له.
– تذوق طعام أو شراب شديد السخونة.
– الإحتكاك مع أجزاء حادة من الأسنان أو تركيبات الأسنان.
2- التدخين:
أحد الأسباب اللتى تهيج اللسان و تسبب له الالتهاب.
3- canker sores( تقرحات آكلة):

والسبب لهذه التقرحات غير معروف ولكنها عادة ما تصاحب حالات التعرض للضغط المرتفع أو حالات نقص المناعة.
4- Burning tongue syndrome (متلازمة حرقان اللسان):
تتعرض بعض النساء لهذه الحالة بعد وصولهن إلى مرحلة إنقطاع الطمث حيث يشعرن بأن اللسان يؤلم كأنه مصاب بحرق.
5- Enlarged papillae( الحليمات المتضخمة) :

أو تضخم العقد على سطح اللسان أو تزايد حجم العقد التذوقية أو تهيجها، حيث يمكن أن تتورم وتكون عقدا مؤلمة على لسانك.
6- هناك حالات طبيةأخرى يصاحبها إلتهاب اللسان وتشمل أمراض السكر والأنيميا.
7- سرطان الفم:
بالرغم من عدم خطورة حالات إلتهاب اللسان إلا أن أنك يجب أن تستشير طبيب الأسنان إذا عانيت من تورم أو إلتهاب يستمر لمدة إسبوع أو إسبوعين.
وذلك لأن العديد من سرطانات الفم لا تكون مؤلمة فى المراحل الأولية منها لذلك لا تعتقد أن عدم وجود ألم يعنى عدم وجود مشكلة صحية خطيرة.

أسباب تغير لون اللسان إلى اللون الأحمر:
يوجد العديد من العوامل التى تسبب تحول لون اللسان من اللون الوردى إلى اللون الأحمر:
1- نقص الفيتامينات ويشمل ذلك نقص نسبة حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
2- الإصابة بمشكلة اللسان الجغرافى أو ما يعرف بإلتهابات اللسان المرتبطة بالهجرة من مكان إلى آخر على سطح اللسان ويشبه شكلها الخريطة المرسومة باللون الأحمر الذى ينتشر على سطح اللسان.
وتتخذ هذه البقع الحمراء جدارا أبيض اللون يحيط بها فى بعض الأحيان ويتغير موقعها على اللسان مع مرور الوقت وينصح طبيب الأسنان بالكشف على تلك البقع إذا إستمرت لفترة أكثر من أسبوعين.
وعندما يحدد طبيب الأسنان أن هذه البقع الحمراء نتيجة للسان الجغرافى فلا يحتاج الشخص إلى علاج لها، لكن إذا تسببت هذه الظاهرة فى معاناتك بألم فى منطقة اللسان، فى هذه الحالة يصف طبيب الأسنان لك علاج موضعي لتخفيف هذا الألم.
3- Scarlet fever( الحمى القرمزية):

أحد أنواع العدوى العقدية والتى تسبب تحول اللسان إلى شكل ولون الفراولة، وفى هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأسنان على الفور وخاصة عندما يصاحب هذه الحالة إصابة الجسم بالحمى، ومن طرق العلاج الأساسية فى تلك الحالة إستخدام المضادات الحيوية.
4- Kawasaki syndrome (متلازمة كاوازاكى):

هذا المرض عادة يحدث للأطفال تحت سن الخمس سنوات، حيث يؤثر على الأوعية الدموية فى الجسم كما يمكن أن يسبب أيضا تحول شكل ولون اللسان إلى شكل الفراولة، وعندما يكون المرض شديدا يصاب الطفل بحمى مرتفعة واحمرار وتورم فى الأيدى والأقدام

أسباب ظهور لون أبيض على اللسان

اللسان هومن أقوى العضلات فى جسم الإنسان وذلك لتكونه من مجموعة من العضلات التى تقوم بعدة وظائف مثل التذوق، والبلع والتحدث، و اللسان السليم يتميز بلونه الوردى، كما يكون مغطى ببعض العقد الصغيرة التى يطلق عليها الحليمات.
ظهور تغيرفى لون اللسان أو الشعور بألم به، يمكن أن يكون مؤشرا لحالات مرضية خطيرة وتشمل نقص الفيتامينات، أو مرض الإيدز أو سرطان الفم.
– أسباب تغير لون اللسان إلي اللون الأبيض:
هناك عدة أسباب تؤدى إلى تغير لون اللسان وظهوربعض البقع البيضاء عليه ومن هذه الأسباب:
1- Leukoplakia:
هذه حالة مرضية نتيجة نمو خلايا الفم بشكل متزايد ونتيجة لذلك تتكون بقع بيضاء داخل الفم وتشمل اللسان، وبرغم عدم خطورة هذه المشكلة فى حد ذاتها، إلا أنها يمكن أن تكون إنذارا للإصابة بالسرطان.

ولذلك من المهم أن يقوم طبيب الأسنان الخاص بك بتحديد سبب البقع البيضاء الموجودة على لسانك.
2- oral thrust:
تعرف هذه المشكلة أيضا بـcandidiasis وهى عبارة عن عدوى فطرية تنمو داخل الفم، وينتج عنها تكون بقع بيضاء تشبه فى شكلها الجبن، وتكون ذات قوام لزج وثابت على سطح الفم واللسان، وتظهر هذه المشكلة الصحية بشكل شائع لدى:
– الأطفال.
– كبارالسن وخاصة من يرتدون أطقم الأسنان.
– الذين يعانون من نقص فى نظام المناعة.
– المصابون بمرض السكر.

– الأشخاص الذين يستخدمون جهاز الإستنشاق بسبب الإصابة بالربو أو أمراض الرئة.
– بعد تعاطى المضادات الحيوية لفترة طويلة مما يؤدى إلى قتل البكتيريا المفيدة داخل الفم.
و فى هذه الحالة يمكن إستعادة توازن أنواع البكتيريا بواسطة تناول الزبادى .
3- Oral lichen planus:

عبارة عن مجموعة من البقع البيضاء المتزايدة والتى تأخذ شكل الأربطة وحتى الآن لم يستطع الأطباء تحديد سبب هذه الحالة المرضية والتى غالبا تنتهى وحدها دون التدخل العلاجى، لكن هناك بعض الطرق التى يمكن أن تساعد فى التخلص من هذه المشكلة وتشمل: تجنب التدخين، وتقليل تناول الأطعمة التى تسبب حساسية اللسان

ما هى أنواع طرق تقويم الأسنان؟

تختلف طرق معالجة التقويم باختلاف الحالة. في البداية دعونا نتفق على نقطة مهمة وهي ان الخلل في العلاقة بين الفكين اما ان يكون من الاسنان نفسها. أو من عظام الفكين المثبت للأسنان أو من العظم الرئيسي للفك.
حالات الخلل البسيط بالاسنان يمكن تعديلها عن طريق تركيب جهاز تقويم ثابت او متحرك. لكن هناك حالات يكون فيها الخلل كبيرا بين حجم الفك العلوي والسفلي مما يستدعي تدخلا جراحيا لتعديل الخلل.

أنواع طرق التقويم:
1- الحالات التي تحتاج الى جراحة تصحيحية لعظام للفكين:
– تصلح الجراحة فقط للأشخاص الذين إكتمل نمو الفك عندهم.
– يكتمل نمو الفكين في سن الـ 16 للإناث وسن الـ 18 للذكور تقريبا.
– تعتمد الجراحة على إزالة جزء من عظم الفك او إضافة جزء.
أمثلة لحالات الجراحة التقويمية:
أ- عملية إصلاح جراحي لحالة “عضة مفتوحة” عن طريق إزالة جزء من عظم الفك العلوي وتثبيت الفك في الوضع الجديد بواسطة شرائح معدنية

حالة عضة مفتوحة قبل العلاج وبعده

ب- عملية إصلاح لحالة “فك سفلي متأخر” عن طريق إعادة تشكيل الفك السفلي تعديل موقعه إلى الأمام

ج- عملية إصلاح حالة “فك سفلي متقدم” عن طريق فصل الجزء الخلفي من الفك عن الجزء الامامي وتعديل شكلهما ليرجع الفك السفلي الى الخلف.

2- التقويم بإستخدام حاصرات الأسنان:Braces
العناصر الأساسية لجهاز تقويم الأسنان الثابت:
أ- المطاط الذي يثبت السلك في الحاصرة.
ب- السلك الذي يشد الأسنان.
ج- الحاصرات التي تثبت على الأسنان.
د- الطوق المعدني ويقوم بمهمة الحاصرات في الأضراس.
ح- المطاط الذي يشد الأسنان.

أنواع التقويم باستخدام الحاصرات:
أ- الحاصرات المعدنية:
– تتميز الحاصرات المعدنية بقوة ثباتها وقوتهاو بانخفاض سعرها مقارنة بالأنواع الأخرى.

ب- الحاصرات المصنوعة من السيراميك( البورسلين):
– تتميز هذه الحاصرات بقرب لونها من لون الأسنان مما يجعلها افضل من الناحية الجمالية مقارنة بالحاصرات المعدنية
– مشكلتها انها معرضة للكسر أكثر من الحاصرات المعدنية كما أنها من الممكن أن تؤدي إلى كحت الأسنان. كماأن عدم الاهتمام بها بالتنظيف يؤدي إلى تغير لونها مما يفقدها قيمتها الجمالية.


– يستغرق التقويم باستخدام الحاصرات السيراميك وقتا اطول من الحاصرات المعدنية وذلك لأن الاحتكاك بين السيراميك والسلك المعدني اقل من الاحتكاك في حالة المعدن مما يقلل من الشد على الأسنان.
ج- حاصرات معدنية تثبت على الأسنان من الداخل(جهة اللسان):
يتم تركيب الحاصرات في هذا النوع من التقويم على السطح الداخلي للأسنان مما يجعلها مختفية تماما عن الأنظار
– مشكلتها انها تسبب الضيق للمريض اثناء الكلام كما انه يصاحبها الام اكبر عند الشد. كما ان مدة التقويم باستخدام التقويم اللساني قد تصل الى ضعف المدة باستخدام الحاصرات المعدنية.

د- تقويم الأسنان الشفاف:
-يعتبر التقويم الشفاف صيحة في عالم التقويم حيث يوفر الشفافية العالية اثناء التقويم ويكون مخفيا عن الأنظار.
– يتكون من عدد من الراصفات الشفافة التي تتم صناعتها في معمل الأسنان عن طريق برنامج كمبيوتر ثلاثي الأبعاد والتي تقوم بتحريك الأسنان بشكل بسيط حتى تصل الى النتيجة المطلوبة.
– يستخدم فقط مع الحالات البسيطة والمتوسطة. ويعتمد بشكل كبير على تعاون المريض حيث يجب على المريض ارتداء الراصفة لفترة 20 ساعة يوميا على اقل تقدير.
– يتم تغيير الراصفة كل اسبوعين ويرتديها الشخص طوال اليوم ولكنه يخلعها فقط عند تناول الطعام.
إستخدامه محدودحيث لا يستخدم مع الحالات الصعبة (مثال: الاسنان المائلة اكثر من 45 درجة او المسافات الكبيرة بين الأسنان).
– لا يمكن إستخدامه مع الاسنان القصيرة او في حال وجود جسور على الأسنان.
– لا يعطي الطبيب حرية التعديل اثناء العلاج حيث أن الراصفات تكون معدّة مسبقا.
– لا يستطيع المريض إصلاح أسنانه(بالحشو مثلا) خلال فترة العلاج لان أي تغيير في الاسنان يؤثر على ثبات الراصفات بالفم.
عدم الانتظام في ارتداء الراصفات لا يعني فقط تأخر العلاج ولكنه قد يؤدي الى انتكاسة الحالة وزيادة تكلفة العلاج
مدة علاج الأسنان بالتقويم:
تختلف مدة التقويم من شخص لآخر وتعتمد على عوامل أهمها:
– صعوبة الحالة.
– نوع التقويم والمواد المستخدمة.
– نوع الأسنان التي يتم تحركيها (تحريك الاسنان الامامية أسهل من تحريك الضروس.)
– كثافة عظم الفك عند الشخص وقوة الأنسجة المحيطة بالأسنان.
-إنتظام الشخص ومداومته على مواعيده عند طبيب التقويم.
عدم المداومة على المواعيد يؤدي الى اطالة مدة العلاج مما يؤثر على صحة الأسنان وقد يؤدي الى حدوث مشاكل في مفصل الفك.
الاستعجال في فترة التقويم يعني زيادة قوة الشد على الأسنان مما قد يؤدي الى تآكل العظم المحيط بالأسنان, موت العصب السنّي او تخلخل الأسنان.
العناية بالأسنان خلال فترة التقويم:
– تتراكم بقايا الطعام والبكتيريا على الحاصرات والأسلاك اكثر من تراكمها على الأسنان الطبيعية لذا فان مريض التقويم يحتاج عناية أكثر بأسنانه.وذلك عن طريق:
– إستخدم الفرشاة الخاصة بالتقويم وخيط الأسنان والمضمضة بعد كل وجبة.
الأطعمة الواجب تجنبها اثناء فترة التقويم:
– الحلويات والمشروبات الغازية لأن الاسنان تكون اكثر عرضة للتسوس.
– الفواكه والخضروات الصلبة كالتفاح والجزر قطعها قطعا صغيرة وإمضغها على الضروس الخلفية ولا تقطعها بأسنانك.
– التمور اليابسة والعلك (اللبان) والكاراميل (التوفي) لانه يفكك الحاصرات كما يجعل تنظيفها صعبا.
– المكسرات والحلويات الصلبة لأنها قد تكسر الحاصرات